图片
《增订本草备要》凡例—— 注本草者,当先注病症。不然,病之未明,药于何有?从前作者罕明斯义,第云某药入某经治某病而已。浅术视之,盖茫如也。唯李氏《纲目》,裒集诸家,附著论说,间及病源;《经疏》因之,释药而兼释病,补前人之未备,作后学之指南。兹集祖述二书,更加增订。药性病情,互相阐发,以便资用。若每处皆释,则重复烦琐,反生厌渎。故前后间见,或因药论辨,读者汇观而统会之可也。
—— 药品主治,诸家析言者少,统言者多。如治痰之药,有治燥痰者,有治湿痰者,诸书第以除痰概之;头痛之药,有治内伤头痛者,有治外感头痛者,诸书唯言治头痛而已。此皆相反之症,未可混施。举此二端,其余可以类推矣!又每药之下,止言某病宜用,而不言某病忌用,均属阙略。兹集并加详注,庶无贻误。
—— 每药先辨其气味形色,次著其所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症,具列于后。其所以主治之理,即在前功用之中,不能逐款细注,读者详之。
—— 徐之才曰:药有宣上升下行曰宣、通、补、泻、涩、滑、燥、湿(湿即润也)、轻、重十种,是药之大体,而《本经》不言,后人未述。凡用药者,审而详之,则靡所遗失矣。今为分阐,以冠于诸药之首此十剂也。陶弘景加寒热二剂,兹不具述。然本集燥剂,即陶氏之热剂,通剂乃徐氏之燥剂,而寒剂则多寓于泻剂也。
—— 药品主治,已注明入某脏某腑者,则不更言入某经络,以重复无用也。
—— 药品稍逝遐僻者,必详其地道形色。如习知习见之药,则不加详注。
—— 阴阳、升降、浮沉,已详于“药性总义”中,故每品之下,不加重注。
—— 主治要义及诸家名论用“○”,病症用“△”,药名汤头用“--”。顶上十剂用“○”。
—— 药内间附古方,便人施用。如方药俱全者,则于方名加“--”。如有方无药者,则方名不用 “—”。
—— 药目次第,每药稍从其类,以便查阅。
—— 先哲名言,有言以人重者、有人以言重者,须当仍其名氏,庶乎后学知所禀承,或是或非,有可裁断矣。奈何医集之中,率掠古人之言,混入已作,使读者苍黄莫辨、泾渭难分。习俗移人,贤者不免。甚有合数人之言,砌掇成篇,首尾欠贯,词意多乖。以故医学每鲜佳编,良深慨息。本集采用诸家,悉存原名,使可考据。间有删节数行数句者,以限于尺幅也;有增改数句数字者,务畅其文义也;亦有录其言而未悉其名氏者,以藏书既寡,目力不充,难于尽考也。或时附入鄙见,必加“昂按”二字,以听时贤之论定。其间旁搜远讨,义图贯通,取要删繁,词归雅饬,庶几豁观者之心目云耳。
—— 是书篇章虽约,多有补《纲目》、《经疏》之所未备者,故曰备也。
—— 药有气味、形色、经络、主治、功用、禁忌数端,《药性歌赋》虽便记诵,然限于字句,又须用韵,是以不能详括。兹集文无一定,药小者语简,药大者词繁。然皆各为杼轴,煅炼成章,使人可以诵读。若以本文另誊,尤便诵习。
—— 《本草》一书,读之率欲睡欲卧,以每药之下,所注者不过脏腑、经络、甘酸苦涩、寒热温平、升降浮沉、病候、主治而已。未尝阐发其理,使读之者有义味可咀嚼也。即如《证类》诸本,采集颇广,又以众说繁芜,观者罔所折衷也。是编主治之理,务令详明;取用之宜,期于确切。言畅意晰,字少义多,作者颇费匠心,读者幸毋忽视。
—— 是书将成,始见武林皇甫嵩所著《本草发明》。乃万历戊寅年刻。其书加倍于余,其用意颇与余同。始叹前人亦有先得我心者。其印板业已模糊,亦当时脍炙之书也。世未有翻行者,特表明之。(是书……明之:原无,据还读斋初刊本补。)
—— 是书之作,不专为医林而设。盖以疾疢人所时有,脱或处僻小之区,遇庸劣之手,脉候欠审,用药乖方,而无简便方书与之较证,鲜有不受其误者。是以特著此篇,兼辑《医方集解》一书,相辅而行。篇章虽约,词旨详明。携带不难,简阅甚便。倘能人置一本,附之箧笥,以备缓急,亦卫生之一助。有识之士,当不以愚言为狂谬也。
—— 昂自壮立之年,便弃制举。蹉跎世变,念著书作诗,无当人意,只堪覆瓿,难以垂远。然禽鹿视息,无所表见,窃用疚心,故疲精瘁神,著辑方书数种,以为有当于民生日用之实。且集诸家大成,贯穿笺释,或可有功前贤,嘉惠来世。易世之后,倘有嗜吾书而为重梓者,庶能传之久远,此区区立言之意也。
—— 是书之作,因阅过伯龄《围棋四子谱》而师其意。盖围棋之谱,自唐宋至今,千有余载。然必如伯龄之谱,有议论、有变换,而后围棋之妙显。本草自《本经》而下,不啻数百千家。然率言其气味主治,而无义味可寻。必须为之字笺句释,明体辨用,而后药性之功全。盖士生千载之后,贵能取前人之言,寸衡铢称,抉髓抡精,庶几有集成之益,无缺略之讥也。故拙著《内经》、《本草》、《方解》、《汤头》数书,皆另为体裁,别开径路,以发前贤未竟之旨,启后人便易之门。窃谓于医学颇有阐微廓清之力,读者倘能鉴别,斯不虚老人之苦心焉耳。
—— 拙著《医方集解》,卷帙稍繁,不便携带。故更束为歌括,附于本草之末。使行旅可以轻赍,缓急便于取用。
讱庵汪昂 漫识
《增订本草备要》药性总义⊙凡药 酸属木入肝、苦属火入心、甘属土入脾、辛属金入肺、咸属水入肾,此五味之义也。
⊙凡药 青属木入肝、赤属火入心、黄属土入脾、白属金入肺、黑属水入肾,此五色之义也。
⊙凡药 酸者能涩能收、苦者能泻能燥能坚、甘者能补能和能缓、辛者能散能润能横行、咸者能下能耎【耎,音软】坚、淡者能利窍能渗【渗,音惨,去声】泄,此五味之用也。
⊙凡药 寒热温凉,气也;酸苦甘辛咸,味也。气为阳、味为阴。
☆气厚者阳中之阳,薄者阳中之阴;
☆味厚者阴中之阴,薄者阴中之阳。
☆气薄则发泄(表散),厚则发热(温燥);
☆味厚则泄(降泻),薄则通(利窍渗湿)。
☆辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。
☆轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。
☆阳气出上窍,阴味出下窍。
☆清阳发腠理,浊阴走五脏。
☆清阳实四肢,浊阴归六腑。
☆此阴阳之义也。
⊙凡药 轻虚者浮而升,重实者沉而降。味薄者升而生(象春),气薄者降而收(象秋),气厚者浮而长(象夏),味厚者沉而藏(象冬),味平者化而成(象土)。气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降。酸咸无升,辛甘无降。寒无浮,热无沉。此升降浮沉之义也。(李时珍曰:升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。一物之中,有根升梢降,生升熟降者,是升降在物亦在人也。)
⊙凡药 根之在土中者,半身以上则上升,半身以下则下降。(以生苗者为根,以入土者为梢。上焦用根,下焦用梢。半身以上用头,中焦用身,半身以下用梢。虽一药而根梢各别,用之或差,服亦罔效。)
☆药之为枝者达四肢,为皮者达皮肤,为心、为干者内行脏腑。质之轻者上入心肺,重者下入肝肾。中空者发表,内实者攻里。枯燥者入气分,润泽者入血分。
☆此上下内外,各以其类相从也。
⊙凡药 色青、味酸、气臊、性属木者,皆入足厥阴肝、足少阳胆经;(肝与胆相表里,胆为甲木,肝为乙木。)
☆色赤、味苦、气焦、性属火者,皆入手少阴心、手太阳小肠经;(心与小肠相表里,小肠为丙火,心为丁火。)
☆色黄、味甘、气香、性属土者,皆入足太阴脾、足阳明胃经;(脾与胃相表里,胃为戊土,脾为己土。)
☆色白、味辛、气腥、性属金者,皆入手太阴肺、手阳明大肠经(肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金。)
☆色黑、味咸、气腐、性属水者,皆入足少阴肾、足太阳膀胱经。(肾与膀胱相表里,膀胱为壬水,肾为癸水。
凡一脏配一腑,腑皆属阳,故为甲丙戊庚壬;脏皆属阴,故为乙丁己辛癸也。)
☆十二经中,惟手厥阴心包、手少阳三焦经无所主,其经通于足厥阴、少阳。厥阴主血,诸药入肝经血分者,并入心包;少阳主气,诸药入胆经气分者,并入三焦。命门相火,散行于胆、三焦、心包络,故入命门者,并入三焦。
☆此诸药入诸经之部分也。
⊙药有相须者,同类而不可离也(如黄柏、知母、破故纸、胡桃之类);
☆相使者,我之佐使也;
☆相恶者,夺我之能也;
☆相畏者,受彼之制也;
☆相反者,两不可合也;
☆相杀者,制彼之毒也。
☆此异同之义也。
⊙肝苦急(血燥故急),急食甘以缓之;肝欲散(木喜条达),急食辛以散之;以辛补之,以酸泻之(以散为补,以敛为泻)。
☆心苦缓(缓则散逸),急食酸以收之;心欲软,急食咸以软之;以咸补之(按:水能克火,然心以下交于肾为补,取既济之义也)。以甘泻之。
☆脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓(舒和),急食甘以缓之;以甘补之,以苦泻之。
☆肺苦气上逆(火旺克金),急食苦以泻之;肺欲收,急食酸以收之;以酸补之,以辛泄之。
☆肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚(坚固则无狂荡之患),急食苦以坚之;以苦补之,以咸泻之。
☆此五脏补泻之义也。
⊙风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。(风属木,辛为金,金能胜木,故治以辛凉。过辛恐伤真气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。木性急,故以甘缓之。木喜条达,故以辛散之。)
☆热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之。(水胜火,故治以咸寒。甘胜咸,佐之所以防其过,必甘苦者,防咸之过,而又以泻热气作实也。热淫,故以酸收之;热结,故以苦发之。)
☆湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。(湿为土气,苦热皆能燥湿,淡能利窍渗湿。用酸者,木能制土也。)
☆火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。(相火,畏火也,故治以咸冷。辛能滋润,酸能收敛,苦能泄热,或从其性而升发之也。)
☆燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。(燥属金,苦属火,火能胜金,故治以苦温。甘能缓,辛能润,苦能下,故以为佐也。)
☆寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。(土能制水,热能胜寒,故治以甘热。苦而辛,亦热品也。伤寒内热者,以咸泻之;内燥者,以辛润之。苦能泻热而坚肾,泻中有补也。)
☆此六淫主治各有所宜,故药性宜明而施用贵审也。
⊙人之五脏应五行,金木水火土,子母相生。《经》曰:虚则补其母,实则泻其子。又曰:子能令母实。如
☆肾为肝母,心为肝子,故入肝者,并入肾与心;
☆肝为心母,脾为心子,故入心者,并入肝与脾;
☆心为脾母,肺为脾子,故入脾者,并入心与肺;
☆脾为肺母,肾为肺子,故入肺者,并入脾与肾;
☆肺为肾母,肝为肾子,故入肾者,并入肺与肝。
☆此五行相生,子母相应之义也。
⊙酸伤筋(敛则筋缩),辛胜酸;
☆苦伤气(苦能泻气),咸胜苦;
☆甘伤肉,酸胜甘;
☆辛伤皮毛(疏散腠理),苦胜辛;
☆咸伤血(咸能渗泄),甘胜咸。
☆此五行相克之义也。
⊙酸走筋,筋病毋多食酸,筋得酸,则拘挛收引益甚也。
☆苦走骨,骨病毋多食苦,骨得苦,则阴益甚,重而难举也。
☆甘走肉,肉病毋多食甘,肉得甘,则壅气胪肿益甚也。
☆辛走气,气病毋多食辛,气得辛,则散而益虚也。
☆咸走血,血病毋多食咸,血得咸,则凝涩而口渴也咸能渗泄津液。
☆此五病之所禁也。
⊙多食咸,则脉凝泣(涩)而变色(脉即血也,心合脉。水克火);
☆多食苦,则皮槁而毛拔(肺合皮毛。火克金);
☆多食辛,则筋急而爪枯(肝合筋,爪者筋之余。为金克木。按:肝喜散,故辛能补肝,惟多则为害);
☆多食酸,则肉胝䐄而唇揭(脾合肉,其华在唇。水克土。胝音支,皮厚也);
☆多食甘,则骨痛而发落(肾合骨,其华在发。土克水)。
☆此五味之所伤也。
⊙药之为物,各有形、性、气、质。其入诸经,有因形相类者(如连翘似心而入心,荔枝核似睾丸而入肾之类),有因性相从者(如属木者入肝,属水者入肾。润者走血分,燥者入气分。本天者亲上,本地者亲下之类),有因气相求者(如气香入脾,气焦入心之类),有因质相同者(如药之头入头,干入身,枝入肢,皮行皮。又如红花、苏木,汁似血而入血之类)。自然之理,可以意得也。
⊙药有以形名者,人参、狗脊之类是也;有以色名者,黄连、黑参之类是也;有以气名者,豨莶、香薷之类是也;有以味名者,甘草、苦参之类是也;有以质名者,石膏、石脂、归身、归尾之类是也;有以时名者,夏枯、款冬之类是也;有以能名者,何首乌、骨碎补之类是也。
⊙凡药 火制四:煆、煨、炙、炒也;水制三:浸、泡、洗也;水火共制二:蒸、煮也。酒制升提,姜制温散。入盐走肾而软坚,用醋注肝而收敛。童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中。乳制润枯生血,蜜制甘缓益元。陈壁土制,借土气以补中州;面裹曲制,抑酷性勿伤上膈。乌豆、甘草汤渍,并解毒致令平和;羊酥、猪脂涂烧,咸渗骨容易脆断。去穰者免胀,去心者除烦。此制治各有所宜也。
⊙药之为用,或地道不真,则美恶迥别;或市肆饰伪,则气味全乖。或收采非时,则良楛异质;或头尾误用,则呼应不灵。或制治不精,则功力大减。用者不察,愿归咎于药之罔功。譬之兵不精练,思以荡寇克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,其可忽诸?
⊙《千金》云:凡药须治择熬炮毕,然后秤用,不得生秤。湿润药皆先增分两,燥乃秤之。
《增订本草备要》卷之一
草部目录
黄耆、甘草、人参、沙参、丹参、玄参、白术、苍术、萎蕤、黄精、狗脊、石斛、远志、石菖蒲、牛膝、甘菊花、五味子、天门冬、麦门冬、款冬花、紫菀、旋覆花、百部、桔梗、荠苨、马兜铃、白前、白及、半夏、天南星、贝母、括楼仁、天花粉、夏枯草、海藻、海带、昆布、独活、羌活、防风、藁本、葛根、升麻、白芷、细辛、柴胡、前胡、麻黄、荆芥、连翘、紫苏、薄荷、鸡苏、木贼、浮萍、苍耳子、天麻、秦艽、稀签草、威灵仙、钓藤钩、茵芋、当归、芎䓖、白芍、生地黄、干地黄、熟地黄、何首乌。
草 部1.黄耆补气、固表,生亦泻火
⊙甘,温。
☆生用固表,无汗能发,有汗能止(丹溪云:黄耆大补阳虚自汗,若表虚有邪,发汗不出者,服此又能自汗。【朱震亨,号丹溪,著《本草补遗》】)。温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热。
☆炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃(脾胃一虚,土不能生金,则肺气先绝。脾胃缓和,则肺气旺而肌表固实。补中即所以固表也)。生血生肌(气能生血,血充则肉长,《经》曰血生肉),排脓内托,疮痈圣药(毒气化则成脓,补气故能内托。痈疽不能成脓者,死不治,毒气盛而元气衰也。痘证亦然)。
☆痘症不起,阳虚无热者宜之(新安汪机治痘症虚寒不起,用四君子汤加黄耆、紫草多效。间有枯萎而死者,自咎用药之不精,思之至忘寝食。忽悟曰:白术燥湿,茯苓渗水,宜痘浆之不行也。乃减去二味,加官桂、糯米,以助其力,因名保元汤。人参、白术、茯苓、甘草,名四君子汤。【汪机,号石山,著《本草会编》】)
(王好古曰:黄耆实卫气,是表药;益脾胃,是中州药;治伤寒尺脉不至,补肾元,是里药。【王好古,号海藏,著《汤液本草》】甄权谓其补肾者,气为水母也。【甄权著《药性论》】《日华》谓其止崩带者,气盛则无陷下之忧也。【日华著《大明本草》】《蒙筌》曰,补气药多,补血药亦从而补气;补血药多,补气药亦从而补血。益气汤虽加当归,因势寡,功被参、耆所据;补血汤数倍于当归,亦从当归所引而补血。黄耆一两,当归二钱,名补血汤。气药多而云补血者,气能生血,又有当归为引也。表旺者不宜用,阴虚者宜少用,恐升气于表,而里愈虚矣。【陈嘉谟著《本草蒙筌》】)
⊙为补药之长,故名耆(俗作芪)。皮黄肉白,坚实者良。入补中药槌扁,蜜炙。达表生用。
(或曰补肾及治崩带淋浊,宜盐水浸炒。昂按:此说非也。前证用黄耆,非欲抑黄耆使入肾也,取其补中升气,则肾受荫,而带浊崩淋自止。即日华“气盛自无陷下之忧”也。有上病而下取,有下病而上取,补彼经而益及此经者,此类是也)。
☆茯苓为使,恶龟甲、白鲜皮,畏防风。(东垣曰:黄耆得防风,其功益大,乃相畏而更以相使也。【李东垣著《用药法象》】)
2.甘草有补有泻、能表能里、可升可降
⊙味甘。
☆生用气平,补脾胃不足而泻心火(火急甚者,必以此缓之)。
☆炙用气温,补三焦元气而散表寒。
☆入和剂则补益,入汗剂则解肌(解退肌表之热),入凉剂则泻邪热,白虎汤、泻心汤之类。入峻剂则缓正气(姜、附加之,恐其僭上;硝、黄加之,恐其峻下,皆缓之之意),入润剂则养阴血(炙甘草汤之类)。能协和诸药,使之不争。
☆生肌止痛(土主肌肉,甘能缓痛),通行十二经,解百药毒(凡解毒药,并须冷饮,热则不效。
☆小儿初生,拭去口中恶血,绵渍汁令咂之,能解胎毒),故有国老之称。
☆中满症忌之(甘令人满。亦有生用为泻者,以其能引诸药至于满所。《经》云:以甘补之,以甘泻之是已。故《别录》、甄权并云除满,脾健运则满除也。【陶弘景著《名医别录》发明药性】仲景治痞满,有甘草泻心汤。又甘草得茯苓,则不资满,而反泄满)。
⊙大而结者良。补中炙用,泻火生用。达茎中(肾茎)用梢(梢止茎中痛,淋浊症用之)。
☆白术、苦参、干漆为使,恶远志,反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者。(胡洽治痰癖,十枣汤加甘草。东垣治结核,与海藻同用。丹溪治劳瘵,莲心饮与芫花同行。非妙达精微者,不知此理。十枣汤,芫花、甘遂、大戟等分,枣十枚,仲景治伤寒表已解,心下有水气、喘咳之剂。时珍曰:甘草外赤中黄,色兼坤离;味浓气薄,资全土德。协和群品,有元老之功;普治百邪,得王道之化。赞帝力而人不知,参神功而己不与,可谓药中之良相也。昂按,甘草之功用如是,故仲景有甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤,以及桂枝、麻黄、葛根、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎等汤,无不重用甘草,赞助成功。即如后人益气、补中、泻火、解毒诸剂,皆倚甘草为君。必须重用,方能建效,此古法也。奈何时师每用甘草不过二三分而止,不知始自何人。相习成风,牢不可破,殊属可笑。附记以正其失。)
3.人参大补元气,生亦泻火
⊙生:甘、苦,微凉(甘补阳,微苦、微寒,又能补阴)。
☆熟:甘,温。
☆大补肺中元气(东垣曰:肺主气,肺气旺,则四脏之气皆旺,精自生而形自盛。《十剂》曰:补可去弱,人参、羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形),泻火(得升麻补上焦,泻肺火;得茯苓补下焦,泻肾火;得麦冬泻火而生脉;得黄耆、甘草,乃甘温退大热。东垣曰:参、耆、甘草,泻火之圣药,合用名黄耆汤。按烦劳则虚而生热,得甘温以益元气,而邪热自退,故亦谓之泻)益土(健脾),生金(补肺),明目,开心益智,添精神,定惊悸(邪火退,正气旺,则心肝宁而惊悸定),除烦渴(泻火故除烦,生津故止渴),通血脉(气行则血行。贺汝瞻曰:生脉散用之者,以其通经活血,则脉自生也。古方解散药、行表药多用之,皆取其通经而走表也),破坚积(气运则积化),消痰水(气旺则痰行水消)。
☆治虚劳内伤(伤于七情六欲、饮食作劳为内伤;伤于风寒暑湿为外感。如内伤发热,时热时止;外感发热,热甚无休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,絮火不除。内伤头痛,乍痛乍歇;外感头痛,连痛无停。内伤则手心热,外感则手背热。内伤则口淡无味,外感则鼻塞不通。内伤则气口脉盛,多属不足,宜温、宜补、宜和;外感则人迎脉盛,多属有余,宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主表,右气口主里也。昂按:东垣辨内伤外感最详,恐人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言,凡外伤风寒、发热咳嗽者,概不轻易表散,每用润肺退热药,间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防风等绝不敢用。不思秦艽阳明药,柴胡少阳药,于太阳有何涉乎?以致风寒久郁,嗽热不止,变成虚损,杀人多矣。此又以内伤治外感之误也。附此正之),发热自汗(自汗属阳虚,盗汗属阴虚。亦有过服参耆而汗反甚者,以阳盛阴虚,阳愈补而阴愈亏也。又宜清热养血而汗自止),多梦纷纭,呕哕反胃,虚咳喘促(《蒙筌》曰:歌有“肺热还伤肺”之句。惟言寒热,不辨虚实。若肺中实热者忌之,虚热者服之何害?又曰:诸痛无补法,不用参、耆。若久病虚痛,何尝忌此耶?),疟痢滑泻(始痢宜下,久痢宜补。治疟意同。丹溪曰:叶先生患痢后甚逼迫,正合承气症。予曰气口脉虚,形虽实而面黄白,必过饱伤胃,与参、术、陈、芍十余帖。三日后胃气稍完,再与承气汤二帖而安。又曰:补未至而下,则病者不能当;补已至而弗下,则药反添病。匪急匪徐,其间间不容发,噫!微哉。昂按:此先补后下法之变者也。非胸有定见者,不可轻用,然后学亦宜知之。大承气汤:大黄、芒硝、枳实、厚朴),淋沥胀满(《发明》云:胸胁逆满,由中气不足作胀者,宜补之而胀自除,《经》所谓塞因塞用也。俗医泥于作饱,不敢用。不知少服反滋壅,多服则宣通,补之正所以导之也。【皇甫嵩著《本草发明》】)。
☆中暑、中风,及一切血证。
(东垣曰:古人治大吐血,脉芤【芤,音抠】洪者,并用人参。脱血者先益其气,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长之义也。若单用补血药,血无由而生矣。凡虚劳吐血,能受补者易治,不能受补者难治。)
⊙黄润紧实,似人形者良。去芦用。补剂用熟,泻火用生。炼膏服,能回元气于无何有之乡(有火者,天冬膏对服)。参生时背阳向阴,不喜风日。宜焙用,忌铁。茯苓为使,畏五灵脂,恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤,反藜芦。
(言闻曰:东垣理脾胃、泻阴火,交泰丸内用人参、皂荚,是恶而不恶也。古方疗月闭,四物汤加人参、五灵脂,是畏而不畏也。又疗痰在胸膈,人参、藜芦同用,而取其涌越,是激其怒性也。非洞奥达权者不能知。)
⊙人参芦:能涌吐痰涎。体虚人用之,以代瓜蒂。
(丹溪曰:人参入手太阴,补阳中之阴;芦反能泻太阴之阳,亦犹麻黄根、苗不同。痰在上膈、在经络,非吐不可,吐中就有发散之义。一妇性躁、味厚,暑月因怒而病呃,作则举身跳动,昏不知人。其人形气俱实,乃痰因怒郁,气不得降,非吐不可。以参芦半两,逆流水煎服,吐顽痰数碗,大汗昏睡而安。)
4.沙参补阴、泻肺火
⊙甘、苦,微寒。味淡体轻,专补肺气。
☆清肺养肝,兼益脾肾(脾为肺母,肾为肺子)。
☆久嗽肺痿,金受火克者宜之,寒客肺中作嗽者勿服。
(人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴。肺热者用之,以代人参。)
⊙似人参而体轻松,白实者良。生沙地者长大,生黄土者瘦小。
☆恶防己,反藜芦。
(北地真者难得。郑奠一曰:能疗胸痹、心腹痛、邪热结气,皮肤游风、疥癣、恶疮、疝气、崩带。)
5.丹参补心、生血、去瘀
⊙气平而降(《本经》微寒。弘景曰:性应热),味苦、色赤。入心与包络。
☆破宿血,生新血(瘀去然后新生),安生胎(养血),堕死胎(去瘀),调经脉(风寒湿热,袭伤营血,则经水不调。先期属热,后期属寒。又有血虚、血瘀、气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病,首重调经,经调则百病散),除烦热。
☆功兼四物(一味丹参散,与四物汤同),为女科要药。
☆治冷热劳,骨节痛,风痹不随(手足缓散,不随人用。《经》曰:足受血而能步,掌受血而能握),肠鸣腹痛,崩带癥瘕(音征加。癥者有块可徵,瘕者假也,移动聚散无常。皆血病),血虚血瘀之候。
☆又治目赤,疝痛,疮疥,肿毒,排脓生肌。
(郑奠一曰:丹参养神定志,通利血脉,实有神验。)
⊙畏咸水,忌醋,反藜芦。
6.玄参补水、泻无根之火
⊙苦、咸,微寒。色黑入肾。
☆能壮水以制火,散无根浮游之火(肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病),益精明目,利咽喉,通二便。
☆治骨蒸传尸,伤寒阳毒发斑(亦有阴症发斑者),懊憹(郁闷不舒)、烦渴,温疟洒洒,喉痹咽痛(本肾药而治上焦火症,壮水以制火也。肾脉贯肝膈,入肺中,循喉咙,系舌本。肾虚则相火上炎,此喉痹、咽肿、咳嗽、吐血之所由来也。潮热骨蒸,亦本于此。【此与黄耆能治下焦带、浊、崩、淋同义】),瘰疬结核(寒散火,咸软坚),痈疽鼠瘘(音漏)。脾虚泄泻者忌用。
⊙蒸过焙用,勿犯铜器。
☆恶黄耆、山茱萸、姜、枣,反藜芦。
7.白术补脾、燥湿
⊙苦燥湿(《经》曰:脾苦湿,急食苦以燥之),甘补脾,温和中。在血补血,在气补气(同血药则补血,同气药则补气)。无汗能发,有汗能止(湿从汗出,湿去汗止。止汗同耆、芍之类,发汗加辛散之味)。燥湿则能利小便,生津液(既燥湿而又生津,何也?汪机曰:脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?用白术以除其湿,则气得周流,而津液生矣。【汪机著《本草会编》】),止泄泻(凡水泻,湿也;腹痛肠鸣而泻,火也。【水火相激则肠鸣】痛甚而泻,泻而痛减者食也。完谷不化气虚也。在伤寒下利,则为邪热不杀谷也。久泻名脾泄,肾虚而命火衰,不能生土也。有积痰壅滞,肺气不能下降,大肠虚而作泻者宜豁痰。有伤风泄泻者宜散风。如脾虚湿泻者宜白术。凡治泻,丸散优于汤剂),消痰水肿满,黄疸湿痹。补脾则能进饮食(祛劳倦,脾主四肢,虚则四肢倦怠),止肌热(脾主肌肉),化癥癖(同枳实则消痞,一消一补,名枳术丸,荷叶烧饭为丸,脾运则积化也)。和中则能已呕吐,定痛安胎(同黄芩则安胎,黄芩除胃热,白术补脾,亦除胃热,利腰脐间血。盖胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落。利腰脐血者,湿除则血气流行也)。
☆血燥无湿者禁用。能生脓作痛,溃疡忌之(补气故也,凡胀满者忌用。白术闭气,然亦有塞因塞用者)。
⊙肥白者出浙地,名云头术;燥白者出宣、歙,名狗头术,差胜于浙[ⅹz注:云头术产自浙江,因肥大如云头得名,需用粪力栽培,易润油,药性偏润。狗头术产自现安徽宣城市、黄山市歙县一带,虽瘦小但得土气充,性燥白,药效更峻烈,常用于燥湿健脾]。用糯米泔浸(借谷气以和脾),陈壁土炒(借土气以助脾)。或蜜水炒,人乳拌用(润以制其燥)。
(《千金方》云:有人病牙齿长出口,艰于饮食者,名髓溢,单用白术愈。)
8.苍术补脾燥湿,宣,升阳散郁
⊙甘,温,辛烈。
☆燥胃强脾,发汗除湿,能升发胃中阳气(东垣曰:雄壮上行,能除湿,下安太阴,使邪气不传入脾),止吐泻,逐痰水(许叔微云:苍术能治水饮之澼囊。盖燥脾以去湿,崇土以填科臼。用苍术一斤,大枣五十枚,去皮捣,油麻半两,水二盏研,滤汁和丸,名神术丸。丹溪曰:实脾土,燥脾湿,是治痰之本),消肿满,辟恶气(入辟一切岚瘴、邪恶、鬼气,暑湿月,焚之佳。《夷坚志》云:有士人游西湖,遇一女子,明艳动人,重币求之不得。又五年重寻旧游,怅然空返。忽遇女子,士欣然并行。过旅馆,留半岁,将议偕逝。女曰:向自君去,忆念之苦,感疾而亡,今非人也。但君侵阴气深,当暴泻,宜服平胃散,以补安精血。士惊惋曰:药味皆平,何得取效?女曰:中有苍术除邪气,乃为上品也),散风寒湿,为治痿要药(阳明虚则宗筋纵弛,带脉不引,故痿躄。苍术阳明经药。《经》曰:治痿独取阳明。合黄柏为二妙散,加牛膝名三妙散)。又能总解痰、火、气、血、湿、食六郁(丹溪曰:诸郁皆因传化失常,气不得升降。病在中焦。将欲升之,必先降之;将欲降之,必先升之。越鞠丸用苍术、香附。苍术能径入诸经,疏泄阳明之湿,通行敛涩;香附乃阴中快气之药。一升一降,故郁散而平),及脾湿下流,肠风带浊(带浊赤者,湿伤血分,从心、小肠来;白者,湿伤气分,从肺、大肠来。并有寒热二症,亦有因痰而带浊者,宜二陈加二术、升、柴)。燥结多汗者忌用。
(南阳文氏,值乱逃壶山,饥困,有人教饵术,遂不饥。数十年后归家,颜色更少,气力转健。术,一名山精,一名山姜。《导仙录》曰:子欲长生,当服山精。子欲轻翔,当服山姜。昂按:苍术善发汗,安能长远服食?文氏仙录之说,要亦方书夸张之言也。)
⊙出茅山,坚小有朱砂点者良。糯米泔浸,焙干,同芝麻炒,以制其燥。二术皆防风、地榆为使,主治略同,第有止汗、发汗之异。古文本草不分苍、白。陶隐君(即弘景)言有两种,始各施用。
9.萎蕤平补而润、去风湿
⊙甘,平。
☆补中益气,润心肺,悦颜色,除烦渴。治风淫湿毒,目痛眦烂(风湿),寒热痁疟(痁,诗廉切,亦疟也),中风暴热,不能动摇,头痛腰痛(凡头痛不止者属外感,宜发散;乍痛乍止者属内伤,宜补虚。又有偏头痛者,左属风与血虚,右属痰热与气虚。腰痛亦有肾虚、气滞、痰积、血瘀、风寒、湿热之不同。凡挟虚、挟风湿者,宜萎蕤),茎寒自汗,一切不足之症。
☆用代参、耆,不寒不燥,大有殊功。
(昂按:萎蕤[wěi ruí,即玉竹],温润甘平,中和之品。若蜜制作丸,服之数斤,自有殊功,与服何首乌、地黄者,同一理也。若仅加数分于煎剂,以为可代参、耆,则失之远矣。大抵此药性缓,久服方能见功,而所主者多风湿、虚劳之缓症,故臞仙以之服食,南阳用治风温,《千金》、《外台》亦间用之,未尝恃之为重剂也。若急虚之症,必须参、耆,方能复脉回阳,斯时即用萎蕤斤许,亦不能敌参、耆数分也。时医因李时珍有可代参、耆之语,凡遇虚症,辄加用之,曾何益于病者之分毫哉?拙著《方解》,欲采萎蕤古方可以入补剂者,终不可得,则古人之罕用,亦可见矣。)
⊙似黄精而差小,黄白多须(二药功用相近,而萎蕤更胜),竹刀刮去皮、节,蜜水或酒浸蒸用。
☆畏咸卤。
(陶弘景曰:《本经》有女萎、无萎蕤,《别录》有萎蕤、无女蕤,功用正同,疑名异尔。)
10.黄精平补而润
⊙甘,平。
☆补中益气,安五脏,益脾胃,润心肺,填精髓,助筋骨,除风湿,下三虫。以其得坤土之精粹,久服不饥。
(气满则不饥。脂川有人虐使婢,婢逃入山,拔草根食之甚美,久食不饥。夜宿树下,见草动疑为虎,上树避之,及晓而下,凌空若飞鸟。家人採薪见之,告其主,设网捕不得。或曰:此岂有仙骨?不过服食灵药耳!遂设酒馔于路,果来食之。食讫遂不能去。擒而询之,指所食之草,乃黄精也。)
⊙俗名山生姜,九蒸九晒用。
(仙家以为芝草之类,服之长生。)
11.狗脊平补肝肾
⊙苦坚肾,甘益血(能强肝),温养气。
☆治失溺不节(肾虚),脚弱腰痛,寒湿周痹(《经》曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹)。除风虚,强机关,利俯仰滋肾益肝,则骨健而筋强)。
⊙有黄毛如狗形,故曰金毛狗脊。去毛,切,酒拌蒸。
☆萆薢为使。熬膏良。
12.石斛平补脾肾,涩元气
⊙甘、淡入脾,而除虚热;咸平入肾,而涩元气。
☆益精,强阴,暖水脏,平胃气,补虚劳,壮筋骨。
☆疗风痹脚弱,发热自汗,梦遗滑精,囊涩余沥。
(雷[学+支]曰:石斛镇涎。昂按:石斛石生之草,体瘦无汁,味淡难出。置之煎剂,猝难见功。必须熬膏用之为良。)
⊙光泽如金钗,股短而中实。生石上者良,名金钗石斛。长而虚者名木斛,不堪用。去头、根,酒浸用。
☆恶巴豆,畏僵蚕。细剉水浸,熬膏更良。
13.远志补心肾
⊙苦泄热,温壮气,辛散郁。主手少阴心,能通肾气,上达于心。
☆强志益智,补精壮阳,聪耳明目,利九窍,长肌肉,助筋骨。
☆治迷惑善忘,惊悸梦泄(能交心肾。时珍曰:远志入足少阴肾经,非心经药也。强志益精,故治健忘。盖精与志,皆藏于肾。肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故健忘梦泄也)。肾积奔豚,一切痈疽(酒煎服。《经疏》曰:痈疽皆从七情忧郁恼怒而得。远志辛能散郁。昂按:辛能散郁者多矣,何独远志?《三因》云:盖亦补肾之力耳。【缪希雍著《本草经疏》】)。
⊙去心,甘草水浸一宿用。
☆畏珍珠、藜芦,得茯苓、龙骨良。
14.石菖蒲宣,通窍、补心
⊙辛、苦而温,芳香而散。
☆补肝益心,开心孔,利九窍,明耳目,发音声。
☆去湿逐风,除痰消积,开胃宽中。疗噤口毒痢(杨士瀛曰:噤口虽属脾虚,亦热闭胸膈所致。用木香失之温,山药失之闭,唯参苓白术散加菖蒲,米饮下,胸次一开,自然思食。【菖蒲、黍米酿酒,治一切风】),风痹惊痫,崩带胎漏,消肿止痛,解毒杀虫。
(李士材曰:《仙经》称为水草之精英,神仙之灵药。用泔浸、饭上蒸之,借谷气而臻于中和,真有殊常之效。又曰:芳香利窍,心脾良药,能佐地黄、天冬之属,资其宣导。若多用、独用,亦耗气血而为殃。【李士材著《药性解》《本草通玄》】)
⊙根瘦节密,一寸九节者良。去皮,微炒用。
☆秦艽为使,恶麻黄,忌饴糖、羊肉、铁器。
15.牛膝补肝肾、泻恶血
⊙苦、酸而平。足厥阴、少阴经药肝肾,能引诸药下行。酒蒸则甘酸而温,益肝肾,强筋骨(肝主筋,肾主骨),治腰膝骨痛,足痿筋挛(下行故理足,补肝则筋舒,血行则痛止),阴痿失溺(筋衰则阴痿,肾虚则失溺),久疟下痢,伤中少气(以上皆补肝肾之功)。
☆生用,则散恶血,破癥结(血行则结散),治心腹诸痛,淋痛尿血(热蓄膀胱,溺涩而痛曰淋。气淋便涩余沥,劳淋房劳即发,冷淋寒战后溲,膏淋便出如膏,石淋精结成石,尿血即血淋也。色鲜者,心与小肠实热;色瘀者,肾与膀胱虚冷。张子和曰:石淋乃肝经移热于胞中,日久熬煎成石,非肾与小肠病也。大法治淋宜通气、清心、平火、利湿。不宜用补,恐湿热得补增剧也。牛膝,淋症要药,血淋尤宜用之。杜牛膝亦可。【杜牛膝见后。】又有中气不足致小便不利者,宜补中益气,《经》所谓气化则能出是也。忌用淋药通之),经闭产难(下行之效。误用堕胎),喉痹齿痛(引火下行),痈肿恶疮,金疮伤折(以上皆散恶血之功),出竹木刺(捣烂罨之即出,纵疮口合,刺犹自出)。然性下行而滑窍,梦遗失精及脾虚下陷,因而腿膝肿痛者禁用。
⊙出西川及怀庆府,长大肥润者良。下行生用,入滋补药酒浸蒸。
☆恶龟甲,畏白前,忌羊肉。
16.甘菊花宣,祛风热、补肺肾、明目
⊙味兼甘、苦,性禀平和。备受四气(冬苗、春叶、夏蕊、秋花),饱经霜露,得金水之精居多,能益金水二脏(肺肾),以制火而平木(心肝)。木平则风息,火降则热除,故能养目血,去翳膜(与枸杞相对,蜜丸久服,永无目疾)。治头目眩运风热,散湿痹游风。
⊙以单瓣、味甘者入药(花小味苦者,名苦薏,非真菊也。《牧竖闲谈》云:真菊延龄,野菊泻人)。
☆术、枸杞、地骨皮为使。
☆黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药可饵,可酿可枕,仙经重之。
17.五味子补肺肾、涩精气
⊙性温。五味俱备(皮甘、肉酸、核中苦辛,都有咸味),酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水(气为水母。《经》曰:肺欲收,急食酸以收之。好古曰:入手太阴血分,足少阴气分),益气生津(肺主气,敛故能益,益气故能生津。夏月宜常服,以泻火而益金),补虚明目,强阴涩精(仲景八味丸,加之补肾。盖内核似肾,象形之义),退热敛汗,止呕住泻,宁嗽定喘,
(感风寒而喘嗽者当表散,宜羌、防、苏、桔;痰壅气逆而喘嗽者当清降,宜二陈及苏子降气汤;水气逆而喘嗽者,宜小青龙半夏茯苓汤;气虚病久而喘嗽者,宜人参、五味。)
☆除烦渴,消水肿,解酒毒,收耗散之气,瞳子散大。嗽初起、脉数、有实火者忌用。
(丹溪曰:五味收肺气,非除热乎?补肾,非暖水脏乎?乃火热嗽必用之药,寇氏所谓食之多虚热者,收补之骤也。○闵守泉每晨吞北五味三十粒,固精气,益五脏。)
⊙北产紫黑者良。入滋补药蜜浸蒸,入劳嗽药生用,俱槌碎核。南产色红而枯,若风寒在肺宜南者。
☆苁蓉为使,恶萎蕤。熬膏良。
18.天门冬泻肺火、补肾水、润燥痰
⊙甘,苦,大寒。入手太阴(肺)气分,清金降火,益水之上源(肺为肾母),下通足少阴肾(苦能坚肾,寒能去肾家湿热,故亦治骨痿)。
☆滋肾润燥,止渴消痰(《蒙筌》曰:肾主津液,燥则凝而为痰,得润剂则痰化,所谓治痰之本也),泽肌肤,利二便。治肺痿肺痈(肺痿者,感于风寒,咳嗽短气,鼻塞胸胀,久而成痿,有寒痿、热痿二症。肺痈者,热毒蕴结,咳吐脓血,胸中隐痛。痿重而痈稍轻,治痿宜养血补气、保肺清火。治痈宜泻热豁痰,开提升散。痈为邪实,痿为正虚,不可误治),吐脓吐血(苦泄血滞,甘益元气,寒止血妄行)。痰嗽喘促,消渴嗌干(烦渴引饮,多食善饥,为消渴,由火盛津枯),足下热痛,虚劳骨蒸,阴虚有火之症。然性冷利,胃虚无热及泻者忌用。
⊙取肥大明亮者,去心、皮,酒蒸。地黄、贝母为使,恶鲤鱼。
(二冬熬膏并良。天冬滋阴助元,消肾痰;麦冬清心降火,止上咳。)
19.麦门冬补肺清心、泻热润燥
⊙甘、微苦,寒。
☆清心润肺(东垣曰:入手太阴气分),强阴益精,泻热除烦(微寒能泻肺火,火退则金清,金旺则水生,阴得水养,则火降心宁而精益),消痰止嗽(午前嗽多属胃火,宜芩、连、栀、柏、知母、石膏;午后嗽及日轻夜重者,多属阴虚,宜五味、麦冬、知母、四物),行水生津(肺清则水道下行,故治浮肿;火降则肾气上腾,故又治消渴)。
☆治呕吐(胃火上冲则呕,宜麦冬。又有因寒、因食、因痰、因虚之不同。痿蹶,手足缓纵曰痿蹶。阳明湿热上蒸于肺,故肺热叶焦,发为痿蹶。《经疏》曰:麦冬实足阳明胃经之正药),客热虚劳,脉绝短气(同人参、五味,名生脉散。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复。又有脉绝将死者,服此能复生之。夏月火旺灼金,服之尤宜。东垣曰:人参甘寒,泻火热而益元气;麦冬苦寒,滋燥金而清水源;五味酸温,泻丙火而补庚金,益五脏之气也。【丙火,小肠;庚金,大肠,并主津液】)。肺痿吐脓,血热妄行,经枯乳闭,明目悦颜(益水清火)但性寒而泄,气弱胃寒人禁用。
⊙肥大者良,去心用。入滋补药酒浸(制其寒)。
☆地黄、车前为使,恶款冬、畏苦参、青葙、木耳。
20.款冬花润肺、泻热、止嗽
⊙辛,温,纯阳。
☆泻热润肺,消痰除烦,定惊明目。
☆治咳逆上气,喘渴(肺虚挟火),喉痹,肺痿肺痈,咳吐脓血。为治嗽要药。(烧烟以筒吸之亦良。百合、款冬等分蜜丸,名百花膏,治咳嗽痰血。凡阴虚劳嗽,通用款冬、紫菀、百部、百合、沙参、生地、麦冬、五味、知、柏、芩、芍。如内热骨蒸,加丹皮、地骨。若嗽而复泻者,为肺移热于大肠,脏腑俱病;嗽而发热不止者,为阴虚火炎,皆难治)。寒热虚实,皆可施用。
(《本草汇》曰【郭佩兰著《本草汇》】:隆冬独秀,先春开放。得肾之体,先肝之用,故为温肺理嗽之最。大抵咳必因寒,寒为冬气,入肺为逆【肺恶寒】。款冬非肺家专药,乃使肺邪从肾顺流而出也。)
⊙十一二月开花如黄菊,微见花、未舒者良(生河北、关中,世多以枇杷蕊伪之),拣净花,甘草水浸一宿,暴用。得紫菀良。
☆杏仁为使,恶皂荚、硝石、玄参,畏黄耆、贝母、连翘、麻黄、青葙、辛夷。(虽畏贝母,得之反良。)
21.紫菀音渊,上声。亦音郁。润肺、泻火
⊙辛温润肺,苦温下气。补虚调中,消痰止渴。治寒热结气,咳逆上气,咳吐脓血(专治血痰,为血劳圣药),肺经虚热,小儿惊痫(亦虚而有热)。
☆能开喉痹,取恶涎。然辛散性滑,不宜多用独用。(《本草汇》云:苦能达下,辛可益金,故吐血保肺,收为上剂。虽入至高,善于达下,使气化及于州都,小便自利,人所不知【州都,膀胱也】。李士材曰:辛而不燥,润而不寒,补而不滞,诚金玉君子,非多用独用,不能速效。)
⊙根作节、紫色润软者良(人多以车前、旋覆根伪之,误服误人)。去头、须,蜜水浸,焙用。
☆款冬为使,恶天雄、瞿麦、藁本、远志,畏茵陈。
☆白者名女菀。(时珍曰:紫入血分,白入气分。)
22.旋覆花一名金沸草。泻,下气消痰
⊙咸能软坚,苦、辛能下气行水,温能通血脉。
☆入肺、大肠经。
☆消痰结坚痞,唾如胶漆,噫气不除(噫,於介切,俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足。亦有挟痰、挟火者,属有余。仲景治汗吐下后,痞鞕噫气,有代赭旋覆汤),大腹水肿,去头目风。然走散之药,冷利大肠,虚者慎用。
⊙类金钱菊。去皮、蒂、蕊、壳蒸用。根能续筋①(筋断者,捣汁滴伤处,滓敷其上,半月不开,筋自续矣)。(① 根能续筋:此旋花根之功效。旋花与旋覆花乃不同科植物,汪昂混列于一条。)
23.百部润肺、杀虫
⊙甘、苦,微温。
☆能润肺,治肺热咳嗽(苦能泻热)。
☆有小毒,杀蛔、蛲、蝇、虱,一切树木蛀虫(触烟即死)。
☆治骨蒸传尸,疳积疥癣(皆有虫)。
(时珍曰:百部亦天冬之类,故皆治肺而杀虫。但天冬寒,热嗽宜之;百部温,寒嗽宜之)。
⊙根多成百,故名。取肥实者,竹刀劈去心、皮,酒浸焙用。
24.桔梗宣通气血、泻火散寒、载药上浮
⊙苦、辛而平。色白属金,入肺(气分)泻热,兼入手少阴心,足阳明胃经。
☆开提气血,表散寒邪,清利头目咽喉,胸膈滞气。
☆凡痰壅喘促,鼻塞(肺气不利)、目赤,喉痹咽痛(两少阴火),齿痛(阳明风热)、口疮,肺痈干咳,火郁在肺。胸膈刺痛(火郁上焦),下痢腹痛,腹满肠鸣(肺火郁于大肠),并宜苦梗以开之。
☆为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂,至于至高之分成功(既上行而又能下气,何也?肺主气,肺金清,浊气自下行耳),养血排脓,补内漏(故治肺痈)。
(时珍曰:枳桔汤治胸中痞满不痛,取其通肺利膈下气也;甘桔汤通治咽喉口舌诸病,取其苦辛散寒、甘平除热也。
宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤。
王好古加味甘桔汤,失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少气加人参,呕加半夏、生姜,吐脓血加紫菀,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,痞满加枳实,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄耆,发斑加荆、防,疫毒加牛蒡、大黄,不得眠加栀子。
昂按:观海藏所加,则用药之大较,亦可识矣。)
⊙去浮皮,泔浸微炒用。
☆畏龙胆、白及,忌猪肉。
25.荠苨[jì nǐ]补,和中解毒
⊙寒利肺,甘解毒(能解百药及蛇虫毒,在诸药中,毒皆自解)。
☆和中止嗽。治消渴强中(渴症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽),痈肿疔毒。
⊙似人参而体虚无心,似桔梗而味甘不苦(奸贾多用以乱人参。时珍曰:荠苨即甜桔梗)。
26.马兜铃泻肺下气
⊙体轻而虚。熟则四开象肺,故入肺。寒能清肺热,苦、辛能降肺气。
(时珍曰:钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,取其清热降气,则肺自安也。其中阿胶、糯米,乃补肺之正药。昂按:清热降气,泻之即所以补之,若专一于补,适以助火而益嗽也。)
☆治痰嗽喘促,血痔瘘疮,肺、大肠经热(瘘,漏也,音闾,亦音漏。痔属大肠,大肠与肺为表里,肺移热于大肠,故肠风痔瘘,清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿,以能泻肺行水也)。亦可吐蛊汤剂中用之,多作吐。
⊙蔓生,实如铃。去筋膜,取子用。
27.白前泻肺、降气、下痰
⊙辛、甘,微寒。
☆长于降气下痰止嗽。治肺气壅实,胸膈逆满。虚者禁用。
⊙似牛膝、粗长坚直易断者,白前也;短小柔软能弯者,白微也(近道多有,形色颇同,以此别之。【白微见血药类】)去头、须,甘草水浸一伏时,即一昼夜。焙用。
☆忌羊肉。
28.白及涩,补肺、逐瘀生新
⊙味苦而辛,性涩而收。得秋金之令,入肺止吐血。
(《摘玄》云:试血法,吐水内,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮沉者心血也。各随所见,以羊肺、肝、心蘸白及末,日日服之佳。)
☆肺损者能复生之。(以有形生有形也。人之五脏,惟肺叶损坏者,可以复生。台州狱吏悯一重囚,囚感之曰:吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆损伤,得一方用白及末米饮日服,其效如神。后囚淩迟,剖其胸,见肺间窍穴数十,皆白及填补,色犹不变也。)
☆治跌打折骨(酒服二钱),汤火灼伤(油调末敷),恶疮痈肿,败疽死肌。盖去腐逐瘀以生新之药,除面上皯皰(皯音干,去声,面黑气;皰音炮,面疮也),涂手足皴裂,令人肌滑。
⊙紫石英为使,畏杏仁,反乌头。
29.半夏燥湿痰、润肾燥、宣通阴阳
⊙辛,温,有毒。
☆体滑性燥。能走能散,能燥能润。和胃健脾(去湿),补肝(辛散)润肾,除湿化痰,发表开郁,下逆气,止烦呕,发音声,利水道(燥去湿,故利水;辛通气,能化液,故润燥。丹溪谓二陈汤能使大便润而小便长)。
☆救暴卒(葛生曰:凡遇五绝之病,用半夏末吹入鼻中即活,盖取其能作嚏也。五绝,谓缢死、溺死、压死、魇死、产死也)。
☆治咳逆头眩(火炎痰升则眩),痰厥头痛,眉棱骨痛(风热与痰),咽痛(成无己曰:半夏辛散,行水气而润肾燥。又《局方》半硫丸,治老人虚秘,皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥,误矣!湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痹、吐血下血,非禁剂也。二物亦能散血,故破伤扑打皆主之。惟阴虚劳损,则非湿热之邪,而用利窍行湿之药,是重竭其津液,医之罪也,岂药之咎哉?《甲乙经》用治不眠,是果性燥者乎?半夏、硫黄等分,生姜糊丸,名半硫丸),胸胀(仲景小陷胸汤用之),伤寒寒热(故小柴胡汤用之),痰疟不眠(《素问》曰:胃不和,则卧不安。半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰:阳气满,不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑,饮以半夏汤。阴阳既通,其卧立至。又有喘嗽不得眠者。左不得眠,属肝胀,宜清肝;右不得眠,属肺胀,宜清肺)。反胃吐食(痰膈),散痞除瘿(瘿多属痰),消肿止汗(胜湿)。孕妇忌之。
(王好古曰:肾主五液,化为五湿。本经为唾,入肝为泪,入心为汗,入肺为涕,入脾为痰。痰者因咳而动,脾之湿也。半夏泄痰之标,不能泄痰之本,泄本者泄肾也。咳无形,痰有形。无形则润,有形则燥,所以为流脾湿而润肾燥之剂也。俗以半夏为肺药,非也!止呕为足阳明,除痰为足太阴。柴胡为之使,故柴胡汤用之。虽云止呕,亦助柴、芩主寒热往来,是又为足少阳也。时珍曰:脾无湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。按有声无痰曰咳,盖伤于肺气;有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也;有声有痰曰咳嗽,或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积,宜分症论治。大法治嗽,当以治痰为先,而治痰又以顺气为主。宜以半夏、南星燥其湿,枳壳、橘红利其气,肺虚加温敛之味,肺热加凉泻之剂。赵继宗曰:二陈治痰,世医执之。内有半夏,其性燥烈。若风寒湿食诸痰则相宜,至于劳痰、失血诸痰,用之反能燥血液而加病。按:古有三禁,血家、汗家、渴家忌之。然亦间有用之者。【俗以半夏专为除痰,而半夏之功用,不复见知于世矣。小柴胡汤、半夏泻心汤,皆用半夏,岂为除痰乎?昂按:湿必得火,方结为痰。气顺则火降而痰消。】)
⊙圆白而大、陈久者良。浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌(性畏生姜,用之以制其毒,得姜而功愈彰)。
☆柴胡、射干为使,畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄,忌羊血、海藻、饴糖,恶皂荚,反乌头。
(合陈皮、茯苓、甘草,名二陈汤,为治痰之总剂。寒痰佐以干姜、芥子;热痰佐以黄芩、栝蒌;湿痰佐以苍术、茯苓;风痰佐以南星、前胡;痞痰佐以枳实、白术。更看痰之所在,加导引药,惟燥痰非半夏所司也。)
⊙韩飞霞造曲十法:
(一姜汁浸造,名生姜曲,治浅近诸痰。一矾水煮透,兼姜糊造,名矾曲。矾最能却水,治清水痰。一煮皂角汁,炼膏,和半夏末为曲。或加南星,或加麝香,名皂角曲,治风痰,开经络。一用白芥子等分,或三分之一,竹沥和成,略加曲糊,名竹沥曲,治皮里膜外、结核隐显之痰。一麻油浸半夏三五日,炒干为末,曲糊造成,油以润燥,名麻油曲,治虚热劳咳之痰。一用腊月黄牛胆汁,略加热蜜和造,名牛胆曲,治癫痫风痰。一用香附、苍术、抚芎等分,熬膏,和半夏末作曲,名开郁曲,治郁痰。一用芒硝,居半夏十分之三,煮透为末,煎大黄膏和成,名硝黄曲,治中风卒厥、伤寒宜下由于痰者。一用海粉一两,雄黄一两,半夏二两,为末,炼蜜和造,名海粉曲,治积痰沉痼。一用黄牛肉煎汁炼膏,即霞天膏,和半夏末为曲,名霞天曲,治沉疴痼痰,功效最烈。)
☆以上并照造曲法,草盦七日,待生黄衣晒干,悬挂风处,愈久愈良。
30.天南星燥湿、宣,祛风痰
⊙味辛而苦,能治风散血(《是斋方》:南星、防风等分为末,治破伤风、刀伤、扑伤如神,名玉真散。破伤风者,药敷疮口,温酒调下一钱;打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活),气温而燥,能胜湿除痰;性紧而毒,能攻积拔肿,补肝风虚(凡味辛而散者,皆能补肝,木喜条达故也),为肝脾肺三经之药。
☆治惊痫风眩(丹溪曰:无痰不作眩),身强口噤,喉痹舌疮,结核疝瘕,痈毒疥癣,蛇虫咬毒(调末箍之),破结下气,利水堕胎。
☆性更烈于半夏(与半夏皆燥而毒,故堕胎。半夏辛而能守,南星辛而不守。然古安胎方中,亦有用半夏者),阴虚燥痰禁用。
⊙根似半夏而大,看如虎掌,故一名虎掌。以矾汤或皂角汁浸三昼夜,暴用;或酒浸一宿,蒸,竹刀切开,至不麻乃止;或姜渣、黄泥和,包煨熟用。造曲法与半夏同。造胆星法:腊月取黄牛胆汁,和南星末纳入胆中,风干,年久者弥佳。
☆畏附子、干姜、防风(得防风则不麻,火炮则毒性缓,得牛胆则不燥,且胆有益肝胆之功)。
31.贝母宣,散结泻热、润肺清火
⊙微寒,苦泻心火,辛散肺郁(入肺经气分,心火降则肺气宁。《诗》曰:言采其蝱。蝱即贝母也,取其解郁)。润心肺,清虚痰。
☆治虚劳烦热,咳嗽上气,吐血咯血,肺痿肺痈,喉痹(君相之火)、目眩(火热上攻)、淋沥(小肠邪热,心与小肠相表里,肺为气化之源瘿瘤化痰),乳闭产难。
☆功专散结除热,傅恶疮。(唐时有人膊上生疮如人面,能饮酒食物,亦无他苦。遍投诸药,悉受之。至贝母,疮乃颦眉,灌之数日,成痂而愈。)敛疮口(火降邪散,疮口自敛,非贝母性收敛也)。
(○俗以半夏燥毒,代以贝母,不知贝母寒润,主肺家燥痰;半夏温燥,主脾家湿痰。脱或误用,贻误匪浅。故凡风寒湿食诸痰,贝母非所宜也,宜用半夏南星。)
⊙川产、开瓣者良,独颗无瓣者不堪用。去心,糯米拌炒黄,捣用。
☆厚朴、白微为使,畏秦艽,反乌头。
32.栝楼仁俗作瓜蒌。泻火、润肺、滑肠、止血、治热痰
⊙甘补肺(本草苦),寒润下。能清上焦之火,使痰气下降,为治嗽要药(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽)。又能荡涤胸中郁热垢腻,生津止渴(丹溪曰:消渴神药),清咽利肠(通大便。《是斋方》:焙研酒调或米饮下,治小便不通)。通乳消肿。
☆治结胸胸痹(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤,以此易半夏),酒黄热痢,二便不通。炒香酒服,止一切血(寒降火)。泻者忌用。
⊙实圆长如熟柿,子扁、多脂,去油用。
☆枸杞为使,畏牛膝,干漆,恶干姜,反乌头。
33.天花粉泻火、润燥、治热痰
⊙酸能生津,甘不伤胃,微苦,微寒。降火润燥,滑痰解渴(古方多用治消渴),生肌排脓,消肿,行水通经,止小便利(膀胱热解,则水行而小便不数)。
☆治热狂时疾。胃热疸黄,口燥唇干,肿毒发背,乳痈疮痔。
☆脾胃虚寒者禁用。
⊙即栝楼根,畏恶同。澄粉食,大宜虚热人。
34.夏枯草补阳、散结、消瘿
⊙辛、苦,微寒,气禀纯阳。
☆补肝血,缓肝火,解内热,散结气。
☆治瘿疬、湿痹,目珠夜痛(楼全善曰:目珠连目本,即目系也。夜痛及点苦寒药更甚者,夜与寒皆阴也。夏枯气禀纯阳,补厥阴血脉,故治此如神,以阳治阴也。按目白珠属阳,故昼痛,点苦寒药则效;黑珠属阴,故夜痛,点苦寒药反剧)。
⊙冬至生,夏至枯,故名。用茎叶。
35.海藻泻热、软坚痰、消瘿瘤
⊙咸润下而软坚,寒行水以泄热。故消瘿瘤、结核、阴㿉之坚聚(腹痛曰疝,丸痛曰㿉,音颓),痰饮、脚气、水肿之湿热。消宿食,治五膈。
出东海,有大叶、马尾二种,亦作海菜食,洗去咸水用(昂按:其用在咸,似不宜过洗)。
☆反甘草(东垣治瘰疬、马刀,海藻、甘草并用,盖激之以溃坚也)。
36.海带⊙下水消瘿,功同海藻。
⊙似海藻而粗,柔弱而长。
37.昆布⊙功同海藻而少滑,性雄。
☆治水肿瘿瘤,阴㿉膈噎(含之咽汁)。
⊙出登、莱者搓如绳索,出闽越者大叶如菜。洗去咸味用。
38.独活宣,搜风、去湿
⊙辛、苦,微温。气缓善搜。入足少阴气分肾,以理伏风。
☆治本经伤风头痛,头运目眩(宜与细辛同用),风热齿痛(文潞公《药准》用独活、地黄等分为末,每服三钱),痉痫湿痹(项背强直、手足反张曰痉;湿流关节、痛而烦曰湿痹。风胜湿,故二活兼能去湿),奔豚疝瘕(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。瘕疝亦然)。
⊙有风不动,无风反摇,又名独摇草(故治风)。 《本经》云:独活一名羌活。古方惟用独活,后人云是一类二种,遂分用。以形虚大有臼如鬼眼,节疏色黄者为独活;色紫节密,气猛烈者为羌活。并出蜀汉。又云自西羌来者名羌活(故又名胡王使者)。(今采诸家所分经络、主治各症,以便施用。)
39.羌活宣,搜风、发表、胜湿
⊙辛、苦,性温。气雄而散,味薄上升。入足太阳(膀胱)以理游风,兼入足少阴、厥阴(肾肝)气分。
☆泻肝气,搜肝风。小无不入,大无不通。
☆治风湿相搏,本经头痛(同川芎,治太阳、少阴头痛。凡头痛多用风药者,以巅顶之上,唯风药可到也),督脉为病,脊强而厥(督脉并太阳经),刚痉柔痉(脊强而厥,即痉症也。伤寒无汗为刚痉,伤风有汗为柔痉。亦有血虚发痉者。大约风症宜二活,血虚忌用),中风不语,(按:古人治中风,多主外感,率用续命、愈风诸汤以发表,用三化汤、麻仁丸以攻里。至河间出,始云中风非外来之风,良由心火暴甚,肾水虚衰。东垣则以为本气自病。丹溪以为湿生痰,痰生热,热生风。世人复分北方风劲、质厚为真中,南方地卑、质弱为类中。不思岐伯云:中风大法有四:一偏枯,半身不遂也;二风痱,四肢不收也;三风癔,奄忽不知人也;四风痹,诸风类痹状也。风症尽矣,何尝有真中、类中之说乎?此症皆由气血亏虚,医者不知养血益气以固本,徒用乌、附、羌、独以驱风,命曰虚虚,误人多矣。【真中定重于类中,焉有类中既属内伤,真中单属外感乎!河间、东垣皆北人,安能尽舍北人而专治南病乎?】),头旋目赤(目赤要药)。散肌表八风之邪,利周身百节之痛,为却乱反正之主药。
☆若血虚头痛、遍身痛者(此属内症),二活并禁用。
40.防风宣,发表、去风、胜湿
⊙辛、甘,微温,升浮为阳。
☆搜肝泻肺,散头目滞气,经络留湿。主上部见血(用之为使,亦能治崩),上焦风邪,头痛目眩,脊痛项强,周身尽痛,太阳经证(膀胱。徐之才曰:得葱白,能行周身)。
☆又行脾胃二经,为去风胜湿之要药(凡风药皆能胜湿。东垣曰:卒伍卑贱之职,随所引而至,乃风药中润剂。若补脾胃,非此引用不能行),散目赤、疮疡。
☆若血虚痉急,头痛不因风寒(内伤头痛),泄泻不因寒湿,火升发嗽,阴虚盗汗,阳虚自汗者并禁用。
(同黄耆、芍药,又能实表止汗;合黄耆、白术,名玉屏风散,固表圣药。黄耆得防风而功益大,取其相畏而相使也。)
⊙黄润者良。上部用身,下部用梢。
☆畏萆薢,恶干姜、白敛、芫花,杀附子毒。
41.藁本宣,去风寒湿
⊙辛温雄壮,为太阳经风药(膀胱)。寒郁本经、头痛连脑者必用之(凡巅顶痛,宜藁本、防风、酒炒升、柴)。
☆治督脉为病,脊强而厥(督脉并太阳经贯脊)。又能下行去湿,治妇人疝瘕,阴寒肿痛,腹中急痛(皆太阳寒湿),胃风泄泻(夏英公病泄,医以虚治不效。霍翁曰,此风客于胃也,饮以藁本汤而愈。盖藁本能除风湿耳)。粉刺酒齄(音查,和白芷作面脂良)。
⊙根紫色,似芎䓖而轻虚,气香味麻。
42.葛根轻、宣,解肌、升阳、散火
⊙辛、甘,性平,轻扬升发。入阳明经,能鼓胃气上行,生津止渴(风药多燥,葛根独能止渴者,以能升胃气、入肺而生津耳)。兼入脾经,开腠发汗,解肌退热(脾主肌肉)。
☆为治脾胃虚弱泄泻之圣药(《经》曰:清气在下,则生飧泄。葛根能升阳明清气)。
☆疗伤寒中风,阳明头痛(张元素曰:头痛如破,乃阳明中风,可用葛根葱白汤。若太阳初病,未入阳明而头痛者,不可便服升葛汤发之,反引邪气入阳明也。仲景治太阳、阳明合病,桂枝汤加葛根、麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤,是用以断太阳入阳明之路,非太阳药也),血痢温疟(丹溪曰:凡治疟无汗要有汗,散邪为主,带补;有汗要无汗,扶正为主,带散。若阳疟有汗,加参、耆、白术以敛之,无汗加芩、葛、苍术以发之),肠风痘疹(能发痘疹。丹溪曰:凡斑疹已见红点,不可更服升葛汤,恐表虚反增斑烂也)。又能起阴气,散郁火,解酒毒(葛花尤良),利二便,杀百药毒。多用反伤胃气(升散太过)。
⊙生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。
43.升麻轻、宣,升阳、解毒
⊙甘、辛、微苦。足阳明、太阴胃、脾引经药(参、耆上行,须此引之),亦入手阳明、太阴(大肠、肺)。
☆表散风邪(引葱白,散手阳明风邪;同葛根,能发阳明之汗;引石膏,止阳明头痛齿痛),升发火郁,能升阳气于至阴之下,引甘温之药上行,以补卫气之散而实其表(柴胡引少阳清气上行,升麻引阳明清气上行,故补中汤用为佐使。若下元虚者,用此升之,则下元愈虚,又当慎用)。
☆治时气毒疠,头痛(阳明头痛,痛连齿颊)、寒热,肺痿吐脓,下痢后重(后重者,气滞也。气滞于中,必上行而后能下降。有病大小便秘者,用通利药而罔效,重加升麻而反通。丹溪曰:气升则水自降。《经》曰:地气上为云,天气下为雨。天地不交,则万物不通也),久泄(《经》曰:清气在下,则生飧泄)、脱肛,崩中带下(能缓带脉之缩急),足寒阴痿,目赤口疮,痘疮(升葛汤,初发热时可用,痘出后气弱或泄泻者可少用,否则见斑之后,必不可用,为其解散也)、斑疹(成朵如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹。盖胃热失下,冲入少阳,则助相火而成斑;冲入少阴,则助君火而成疹),风热疮痈。
☆解百药毒,吐蛊毒,杀精鬼(性阳、气升、味甘故也)。
☆阴虚火动者忌用。
(朱肱《活人书》言瘀血入里吐衄血者,犀角地黄汤,乃阳明圣药。如无犀角,代以升麻。二药性味相远,何以为代?盖以升麻能引诸药同入阳明也。朱二允曰:升麻性升,犀角性降,用犀角止血,乃借其下降之气,清心肝之火,使血下行归经耳。倘误用升麻,血随气升,不愈涌出不止乎?古方未可尽泥也。)
⊙里白外黑,紧实者良,名鬼脸升麻。去须、芦用。(或有参、耆补剂,须用升、柴,而又恐其太升发者。升麻、柴胡,并用蜜水炒之。别有一种绿升麻,缪仲醇用治滞下,每每有验。)
44.白芷宣,发表、祛风、散湿
⊙辛散风,温除湿,芳香通窍而表汗。行手足阳明(大肠、胃),入手太阴(肺,色白味辛,故入肺),而为阳明主药(阳明之脉营于面,故治头面诸疾)。
☆治阳明头目昏痛(杨吉老方:白芷汤泡四五遍,蜜丸弹子大,名都梁丸。每服一丸,荆芥点腊茶嚼下。【吉老,名介,治王定国病时在都梁,因以名丸】),眉棱骨痛(风热与痰,同酒浸黄芩为末,茶下。牙痛、上龈属足阳明,下龈属手阳明,二经风热。鼻渊,肺主鼻,风热乘肺,上烁于脑,故鼻多浊涕而渊。《经》曰:脑渗为涕,宜同细辛、辛夷治之),目痒泪出,面皯(干,去声。面黑气。瘢疵,可作面脂)、皮肤燥痒,三经风热之病,及血崩血闭,肠风痔瘘,痈疽疮疡,三经湿热之病。活血排脓(肠有败脓血,淋露腥秽,致脐腹冷痛,须此排之)、生肌止痛,解砒毒、蛇伤(先以绳扎伤处,酒调下白芷末五钱。种白芷,能辟蛇)。
☆又治产后伤风,血虚头痛(自鱼尾上攻,多在日晚,宜四物加辛、芷。【鱼尾,目之上角。】如气虚头痛,多在清晨,宜芎、藁,倍参、耆。保寿堂治正、偏头痛,白芷、川芎各三钱,搽牛脑上,加酒顿熟,热食尽醉,其病如失)。
☆然其性升散,血热有虚火者禁用。
⊙色白气香者佳。或微炒用。
☆当归为使,恶旋覆花。
45.细辛宣散风湿、补肝、润肾
⊙辛温散风邪,故诸风痹痛,咳嗽上气,头痛脊强者宜之(专治少阴头痛,独活为使)。辛散浮热,故口疮喉痹(少阴火),鼻渊、齿䘌者(虫蚀脓烂)宜之。辛益肝胆,故胆虚惊痫,风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥,细辛之辛,能行水气以润之(肾燥者,心亦燥,火屈于水故燥也。《经》曰:肾苦燥,急食辛以润之)。虽手少阴(心)引经,乃足少阴(肾)本药,能通精气,利九窍,故耳聋、鼻齆(音瓮,鼻塞不闻香臭也。风寒入脑,故气不宣通。寒宜表,热宜清。有瘜肉者,为末吹鼻)、倒睫、便涩者宜之。散结温经,破痰下乳,行血发汗(能发少阴之汗。仲景治少阴症反发热,麻黄附子细辛汤,乃治邪在里之表剂)。
☆然味厚性烈,不可过用(不可过一钱,多则气不通,闷绝而死,虽死无伤可验。开平狱尝治此,不可不知)。
⊙味极辛,产华阴者真(杜蘅、鬼督邮、徐长卿,皆可乱之)。拣去双叶者用。
☆恶黄耆、山茱,畏硝石、滑石,反藜芦。
46.柴胡宣,发表、和里、退热、升阳
⊙苦,平,微寒。味薄气升为阳。主阳气下陷,能引清气上行,而平少阳、厥阴之邪热(肝、胆、心包、三焦相火。时珍曰:行少阳,黄芩为佐;行厥阴,黄连为佐),宣畅气血,散结调经(昂按:人第知柴胡能发表,而不知柴胡最能和里,故劳药、血药,往往用之。【补中益气、逍遥散,皆用柴胡,取其和中,均非解表也】)。为足少阳(胆经)表药(胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,法当和解,小柴胡汤之属是也。若病在太阳,服之太早,则引贼入门;若病入阴经,复服柴胡,则重虚其表。最宜详慎)。
☆治伤寒邪热(仲景有大、小柴胡汤汤),痰热结实,虚劳肌热(寇宗奭曰:柴胡《本经》并无一字治劳,《药性论》、《日华子》皆言补劳伤,医家执而用之,贻误无穷。【《药性论》甄权著】时珍曰:劳有五,若劳在肝、胆、心、心包有热,则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药;劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡为升清退热必用之药。惟劳在肺肾者,不可用耳。寇氏一概摈斥,殊非通论。昂按:杨氏秦艽扶羸汤,治肺痿成劳,咳嗽声嗄,体虚自汗,用柴胡为君,则肺劳亦有用之者矣),呕吐心烦(邪在半表半里,则多呕吐),诸疟寒热(东垣曰:诸疟以柴胡为君,佐以引经之药。李士材曰:疟非少阳经慎用。喻嘉言曰:疟发必有寒有热,盖外邪伏于半表半里,适在少阳所主之界。入与阴争,阳胜则热;出与阳争,阴胜则寒。即纯热无寒,为瘅【瘅,音亶】疟、温疟;纯寒无热,为牝疟。要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊,亦必返还少阳之界,使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。脉纵屡迁,而弦之一字,实贯彻之也。昂按:疟之不离少阳,犹咳之不离于肺也。《谈薮》云,张知阁久病疟,热时如火,年余骨立。医用茸、附诸药,热益甚。孙琳投以小柴胡汤,三服脱然。琳曰:此名劳疟,热从髓出。加以刚剂,气血愈亏。热有在皮肤、在藏府、在骨髓,在骨髓者,非柴胡不可。若得银柴胡,只须一服。南方者力减,故三服乃效也。时珍曰:观此则得用药之妙的矣。昂按:据孙氏之说,是柴胡亦能退骨蒸也),头眩目赤,胸痞胁痛(凡胁痛,多是肝木有余,宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛,宜活血行气;右胁痛,宜消食行痰),口苦耳聋(皆肝胆之邪),妇人热入血室(冲为血海,即血室也,男女皆有之。柴胡在脏主血,在经主气),胎前产后诸热,小儿痘疹,五疳羸热,散十二经疮疽,血凝气聚,功同连翘(连翘治血热,柴胡治气热,为少异)。
☆阴虚、火炎气升者禁用。
⊙银州者根长尺余,微白,治劳疳良。北产者如前胡而软并良,南产者强硬不堪用。外感生用,内伤升气,酒炒用根,中及下降用梢。有汗咳者蜜水炒。
☆前胡、半夏为使,恶皂角。
47.前胡宣,解表;泻,下气。治风痰
⊙辛以畅肺解风寒,甘以悦脾理胸腹,苦泄厥阴(肝)之热,寒散太阳(膀胱)之邪(微寒,一云微温)。性阴而降,功专下气,气下则火降而痰消(气有余便是火,火则生痰)。能除实热。治痰热哮喘,咳嗽呕逆,痞膈霍乱,小儿疳气,有推陈致新之绩。明目安胎。
☆无外感者忌用。
(按:柴胡、前胡,均是风药,但柴胡性升,前胡性降为不同。肝胆经风痰,非前胡不能除。)
⊙皮白肉黑,味甘气香者良。
☆半夏为使,恶皂荚,忌火。
48.麻黄轻,发汗
⊙辛,温,微苦(僧继洪曰:中牟产麻黄,地冬不积雪,性热,故过服泄真气)。入足太阳(膀胱),兼走手少阴、阳明(心、大肠)而为肺家专药。
☆发汗解肌,去营中寒邪,卫中风热。调血脉,通九窍,开毛孔。
☆治中风伤寒(中,犹伤也),头痛温疟,咳逆上气(风寒郁于肺经。《经》曰:诸气膹郁,皆属于肺),痰哮气喘(哮症宜泻肺气,虽用麻黄,而不出汗,本草未载),赤黑斑毒(胃热。一曰斑症。表虚不得再汗,非便闭亦不可下,只宜清解其热),毒风疹痹,皮肉不仁,目赤肿痛,水肿风肿。
☆过剂则汗多亡阳,夏月禁用(汗者心之液,过汗则心血为之动摇,乃骁悍之剂)。
(丹溪以人参、麻黄同用,亦攻补法也。
东垣曰:十剂曰“轻可去实”,葛根、麻黄之属是也。邪客皮毛,腠理闭拒,营卫不行,故谓之实。二药轻清,故可去之。时珍曰:麻黄,太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根,阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。二药皆轻扬发散,而所入不同。
王好古曰:麻黄治卫实,桂枝治卫虚,虽皆太阳经药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。【诸家皆以麻黄、桂枝为肺经药,谓伤寒传足不传手者,误也。】时珍曰:仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者。
津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗。寒伤营,营血内涩,不能外通于卫。卫气闭固,津液不行,故无汗发热而恶寒;风伤卫,卫气外泄,不能内护于营。营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。
然风寒皆由皮毛而入,皮毛,肺之合也。盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻黄、甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表;佐以杏仁,泄肺而利气。汗后无大热而喘者加石膏。《活人书》夏至后加石膏、知母,皆泄肺火之药。是麻黄汤虽太阳发汗重剂,实散肺经火郁之药。腠理不密,则津液外泄而肺气虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾【桂能平肝】;佐以芍药,泄木而固脾;使以姜、枣,行脾之津液而和营卫。下后微喘者,加厚朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者加人参,以益肺气也。《活人书》加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也。是桂枝汤虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。)
⊙发汗用茎去节,煮十余沸,掠去浮沫,或用醋汤略泡,晒干备用。亦有用蜜炒者(庶免太发)。止汗用根节(无时出汗为自汗,属阳虚;梦中出汗为盗汗,属阴虚。用麻黄根、蛤粉、粟米等分为末,袋盛扑之佳。时珍曰:麻黄发汗,驶不能御;根节止汗,效如影响。物理不可测如此。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等症,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分而固腠理。
○汗虽为心液,然五脏亦各有汗。《经》曰:饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。)
⊙厚朴、白微为使,恶辛夷、石膏。
49.荆芥一名假苏。轻、宣,发表、祛风、理血
⊙辛、苦而温,芳香而散。入肝经气分,兼行血分。
☆其性升浮能发汗(又云:止冷汗、虚汗),散风湿,清头目,利咽喉。治伤寒头痛,中风口噤,身强项直,口面㖞斜,目中黑花。其气温散,能助脾消食(气香入脾),通利血脉。
☆治吐衄肠风,崩中血痢,产风血运(产后去血过多,腹内空虚,则自生风,故常有崩运之患,不待外风袭之也。荆芥最能散血中之风。华佗愈风散,荆芥三钱,微焙为末,豆淋酒调服,或童便服,诸家云甚效),瘰疬疮肿。清热散瘀,破结解毒(结散热清,则血凉而毒解),为风病、血病、疮家圣药。
(荆芥功本治风,又兼治血者,以其入风木之脏,即是藏血之地也。李士材曰:风在皮里膜外,荆芥主之,非若防风能入骨肉也。)
⊙连穗用(穗在于巅,故善升发),治血炒黑用。(凡血药用山栀、干姜、地榆、棕榈、五灵脂等,皆应炒黑者,以黑胜红也。)
☆反鱼蟹、河豚、驴肉。
50.连翘轻、宣,散结、泻火
⊙微寒升浮。形似心(实似莲房,有瓣),苦入心,故入手少阴、厥阴(心、心包)气分而泻火,兼除手、足少阳(三焦、胆(,手阳明经(大肠)气分湿热。
☆散诸经血凝气聚营气壅遏,卫气郁滞,遂成疮肿),利水通经,杀虫止痛,消肿排脓(皆结者散之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛为虚邪,肿而赤者为结热,肿而不赤为留气停痰),为十二经疮家圣药(《经》曰:诸疮痛痒,皆属心火)。
51.紫苏宣,发表、散寒
⊙味辛入气分,色紫入血分。
☆香温散寒,通心利肺,开胃益脾(气香入脾),发汗解肌,和血下气,宽中消痰,祛风定喘,止痛安胎,利大小肠,解鱼蟹毒。多服泄人真气。(时珍曰:同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同芎䓖、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同蔔子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、厚朴,散湿解暑,治霍乱脚气。)
⊙气香者良。
☆宜橘皮,忌鲤鱼。
⊙苏子,与叶同功。润心肺,尤能下气定喘,止嗽消痰,利膈宽肠,温中开郁(有苏子降气汤)。
☆梗下气稍缓,虚者宜之。(叶发汗散寒,梗顺气安胎,子降气开郁,消痰定喘。表弱气虚者忌用叶,肠滑气虚者忌用子。)
☆炒研用。
52.薄荷轻、宣,散风热
⊙辛能散,凉能清(《本经》温,盖体温而用凉也),升浮能发汗。
☆搜肝气而抑肺盛,消散风热,清利头目。治头痛头风,中风失音,痰嗽口气,语涩舌胎(含漱),眼耳咽喉口齿诸病(辛香通窍而散风热),皮肤瘾疹,瘰疬疮疥,惊热(凡小儿治惊药,俱宜薄荷汤调)、骨蒸,破血止痢(能治血痢。血痢病在凝滞,辛能散,凉能清)。
☆虚人不宜多服。(能发汗疏表,夏月多服,泄人元气。)
⊙苏产、气芳者良。(薄荷,猫之酒也;犬,虎之酒也;蜈蚣,鸡之酒也;桑椹,鸠之酒也;𦬣草【𦬣亦作莽】,鱼之酒也,食之皆醉。被猫伤者,薄荷汁涂之。)
53.鸡苏一名水苏,一名龙脑薄荷。
轻、宣,散热、理血
⊙辛而微温。
☆清肺下气理血,辟恶而消谷。
☆治头风目眩,肺痿血痢,吐衄崩淋,喉腥口臭,邪热诸病。(《局方》有龙脑鸡苏丸。)
⊙方茎中虚,似苏叶而微长,密齿面皱,气甚辛烈。
54.木贼轻,发汗、退目翳
⊙温,微甘、苦。
☆中空轻扬,与麻黄同形性,亦能发汗解肌,升散火郁风湿。
☆入足厥阴、少阳血分,益肝胆。
☆治目疾,退翳膜(翳乃肝邪郁遏,不能上通于目)及疝痛脱肛,肠风痔瘘,赤痢崩中诸血病。
55.浮萍轻,发汗、利湿
⊙辛散轻浮。入肺经,达皮肤,能发扬邪汗(丹溪曰:浮萍发汗,甚于麻黄),止瘙痒、消渴(捣汁服)。
☆生于水,又能下水气,利小便,治一切风湿瘫痪(浮萍一味,蜜丸酒服,治三十六种风。浓煮汁浴,治恶疾疮癞遍身)。
☆烧烟辟蚊。
⊙紫背者良。
56.苍耳子一名葈耳,即《诗》卷耳。
轻,发汗、散风湿
⊙甘、苦,性温。
☆善发汗、散风湿,上通脑顶,下行足膝,外达皮肤。
☆治头痛目暗,齿痛鼻渊,肢挛痹痛,瘰疬疮疥(采根叶熬,名万应膏),遍身瘙痒(作浴汤佳)。
⊙去刺,酒拌蒸。
☆忌猪肉。
(《圣惠方》云:叶捣汁,治产后痢。)
57.天麻宣,祛风
⊙辛,温,入肝经气分。
☆益气强阴,通血脉,强筋力,疏痰气。
☆治诸风掉眩,头旋眼黑,语言不遂,风湿[疒+帬](音顽)痹,小儿惊痫。(诸风眩掉,皆属肝木。肝病不能荣筋,故见前症。天麻入厥阴而治诸疾,肝气和平,诸疾自瘳)。
☆血液衰少及类中风者忌用(风药能燥血故也)。
(昂按:风药中须兼养血药,制其燥也;养血药或兼搜风药,宣其滞也。古云:治风先治血,血行风自灭。)
⊙根类黄瓜,茎名赤箭。有风不动,无风反摇,一名定风草。明亮坚实者佳。湿纸包煨熟,切片,酒浸一宿,焙用。
58.秦艽宣,去风湿
⊙苦燥湿,辛散风。
☆去肠胃之热,益肝胆之气,养血荣筋。(风药中润剂,散药中补剂。)
☆治风寒湿痹(《经》曰:风寒湿三气杂至,合而为痹。风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹。痹在于骨则体重,在脉则血涩,在筋则拘挛,在肉则不仁,在皮则寒),通身挛急(血不荣筋),虚劳骨蒸(时珍曰:手足阳明经药,兼入肝胆。阳明有湿则手足酸痛寒热,有热则日晡潮热骨蒸。《圣惠方》治急劳烦热,秦艽、柴胡各一两,甘草五钱,为末,每服三钱。治小儿骨蒸潮热,食减瘦弱,秦艽、炙甘草各一两,每服一二钱,钱乙加薄荷五钱),疸黄酒毒,肠风泻血,口噤牙痛(齿下龈属手阳明大肠经。张洁古曰:秦艽能去下牙痛,及本经风湿),湿胜风淫之症,利大小便(牛乳点服,兼治黄疸,烦渴便赤)。
⊙形作罗纹相交,长大黄白、左纹者良。
☆菖蒲为使,畏牛乳。
59.豨莶草宣,去风湿
⊙苦、辛,生寒,熟温。
☆治肝肾风气,四肢麻痹,筋骨冷痛,腰膝无力,风湿疮疡。
☆若痹痛由脾肾两虚,阴血不足,不由风湿而得者,忌服(风药能燥血)。
⊙江东人呼猪为豨,其草似猪莶臭,故名。(唐·成讷有进豨莶表,宋·张詠进豨莶表云:其草金棱银线,素茎紫荄,对节而生,颇同苍耳。臣吃百服,眼目清明。即至千服,须发乌黑,筋力轻健,效验多端。)以五月五日,六月六日、七月七日、九月九日采者尤佳。去粗茎,留枝叶花实,酒拌蒸晒九次,蜜丸,甚益元气。(豨莶辛苦气寒,故必蒸晒九次,加以酒蜜,则苦寒之阴浊尽去,而清香之美味见矣。数不至九,阴浊未尽,则不能透骨搜风而却病也。)
☆捣汁熬膏,以甘草、生地煎膏,炼蜜,三味收之,酒调服尤妙。
60.威灵仙宣,行气、祛风
⊙辛泄气,咸泄水(《本草》苦,元素甘),气温属木。
☆其性善走,能宣疏五脏,通行十二经络。
☆治中风头风,痟风顽痹(湿热流于肢节之间,肿属湿,痛属热,汗多属风,麻属气虚,木属湿痰死血。十指麻木,亦是胃中有湿痰死血,脾主四肢故也。痛风当分新久,新痛属寒,宜辛温药;久痛属热,宜清凉药。河间所谓暴病非热,久病非寒是也。大法宜顺气清痰、搜风散湿、养血去瘀为要。《威灵仙传》曰:一人手足不遂数十年,遇新罗僧曰,得一药可治,入山求之,乃威灵仙也,服之而愈),癥瘕积聚,痰水宿脓,黄疸浮肿,大小肠秘,风湿痰气,一切冷痛。性极快利,积疴不痊者,服之有捷效。
☆然疏泄真气,弱者慎用。
☆和砂仁、砂糖,醋煎,治诸骨哽。
⊙根丛须数百条,长者二尺余,色深黑,俗名铁脚威灵仙。
☆忌茗、面汤。
61.钓藤钩宣,去风热、定惊
⊙甘、微苦,寒。
☆除心热,平肝风。
☆治大人头旋目眩,小儿惊啼瘛疭(音炽纵。筋急而缩为瘛,筋缓而弛为疭,伸缩不已为瘛疭,俗谓之搐搦是也),客忤胎风,发斑疹。
☆主肝风相火之病,风静火息,则诸症自除(相火散行于胆、三焦,心包)。
⊙有刺,类钓钩。藤细多钩者良(纯用钩,功力加倍)。
☆久煎则无力。
62.茵芋宣,去风湿
⊙辛、苦,微温,有小毒。
☆治风湿拘挛痹痛。
(时珍曰:古方治风痫,有茵芋丸;治风痹,有茵芋酒;治产后风,有茵芋膏。风湿诸症多用之。茵芋、石南、莽草【莽草,即䒽草,音罔】,皆治风妙品,近世罕知。
莽草辛温有毒,治头风痈肿,乳痈疝瘕。苏颂曰:古方风湿诸酒多用之,今人取叶煎汤热含,治牙虫、喉痹甚效。甄权曰:不入汤[ⅹz注:即不宜入汤剂煎煮内服,误食少量可致痉挛,大量可引发血压下降、心肌麻痹甚至死亡。需严格区分药用部位,茎叶需炙用以减毒,外用可配合酒剂(如茵芋酒)或膏剂(如茵芋膏)。避免长期或过量使用。阴虚火旺、无风湿实证者禁用;孕妇慎用。反甘草,恶薯蓣]。)
⊙茎赤,叶如石榴而短厚。茎叶炙用。
63.当归补血、润燥、滑肠
⊙甘温和血,辛温散寒,苦温助心散寒(诸血属心,凡通脉者,必先补心,当归苦温助心),入心、肝、脾(心生血,肝藏血,脾统血),为血中之气药。
☆治虚劳寒热,咳逆上气(血和则气降),温疟(厥阴肝邪)、澼痢(便血曰澼),头痛腰痛,心腹诸痛(散寒和气),风痉无汗(痉,音擎,上声。身强项直,角弓反张曰痉。无汗为刚痉,有汗为柔痉。当归辛散风,温和血。产后亦有发痉者,以脱血无以养筋也,宜十全大补汤),痿痹癥瘕(筋骨缓纵,足不任地曰痿;风寒湿客于肌肉血脉曰痹;血凝气聚,按之坚硬曰癥;虽坚硬而聚散无常曰瘕,尚未至癥也),痈疽疮疡。冲脉为病,气逆里急;带脉为病,腹痛、腰溶溶如坐水中(冲脉起于肾下,出于气街,挟脐上行,至胸中,上颃颡,渗诸阳,灌诸经,下行入足,渗三阴,灌诸络,为十二经脉之海,主血。带脉横围于腰如束带,总约诸脉),及妇人诸不足,一切血症,阴虚而阳无所附者。
☆润肠胃,泽皮肤,养血生肌(血旺则肉长),排脓止痛(血和则痛止)。
☆然滑大肠,泻者忌用。
(当归为君,白芍为臣,地黄为佐,芎䓖为使,名四物汤。治血之总剂,血虚佐以人参、黄耆;血热佐以条芩、栀、连;血积佐以大黄、牵牛。昂按:血属阴,四物能养阴,阴得其养,则血自生,非四物能生血也。若气虚血弱之人,当用人参,取阳旺生阴血之义。多有过服四物阴滞之药,而反致害者。)
⊙使气血各有所归,故名。(血滞能通,血虚能补,血枯能润,血乱能抚。盖其辛温能行气分,使气调而血和也。东垣曰:头,止血而上行;身,养血而中守;尾,破血而下流;全活血而不走。雷[学+支]、海藏并云:头,破血。时珍曰:治上用头,治中用身,治下用尾,通治全用。一定之理也。)
⊙川产力刚善攻,秦产力柔善补。以秦产头圆尾多、肥润气香者良,名马尾当归;尾粗坚枯者,名鑱头当归,只宜发散用。治血酒制,有痰姜制。(昂按:当归非治痰药,姜制亦臆说耳。)
☆畏菖蒲、海藻、生姜,恶湿面。
64.芎䓖补血润燥,宣,行气搜风
⊙辛、温升浮。为少阳(胆)引经,入手足厥阴(心包、肝)气分,乃血中气药。
☆助清阳而开诸郁(丹溪曰:气升则郁自降,为通阴阳血气之使),润肝燥而补肝虚(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以补之),上行头目,下行血海(冲脉),搜风散瘀,止痛调经。
☆治风湿在头,血虚头痛(能引血下行,头痛必用之,加各引经药:太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。丹溪曰:诸经气郁,亦能头痛),腹痛胁风,气郁血郁,湿泻血痢,寒痹筋挛,目泪多涕(肝热),风木为病(诸风眩掉,皆属肝木),及痈疽疮疡(痈从六腑生,疽从五脏生,皆阴阳相滞而成。气为阳,血为阴,血行脉中,气行脉外,相并周流。寒湿抟之,则凝滞而行迟,为不及;火热抟之,则沸腾而行速,为太过。气郁邪入血中,为阴滞于阳;血郁邪入气中,为阳滞于阴,致生恶毒,然百病皆由此起也。芎、归能和血行气而通阴阳),男妇一切血症。
☆然香窜辛散,能走泄真气,单服久服,令人暴亡(单服则脏有偏胜,久服则过剂生邪,故有此失。若有配合节制,则不至此矣。昂按:芍、地酸寒为阴,芎、归辛温为阳,故四物取其相济以行血药之滞耳。川芎辛散,岂能生血者乎?治法云:验胎法:妇人过经三月,用川芎末,空心热汤调一匙服,腹中微动者是胎,不动者是经闭)。
⊙蜀产为川芎,秦产为西芎,江南为抚芎。以川产大块,里白不油,辛甘者胜。
☆白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄耆、山茱萸。
65.白芍补血、泻肝,涩,敛阴
⊙苦、酸,微寒。入肝脾血分,为手足太阴(肺、脾)行经药。
☆泻肝火(酸敛肝,肝以敛为泻,以散为补),安脾肺,固腠理(肺主皮毛,脾主肌肉。肝木不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。脾和肺安,则腠理固),和血脉,收阴气,敛逆气(酸主收敛),散恶血,利小便(敛阴生津,小便自利,非通行之谓也),缓中止痛(东垣曰:《经》曰:损其肝者,缓其中,即调血也),益气除烦,敛汗安胎,补劳退热。
☆治泻痢后重(能除胃中湿热),脾虚腹痛(泻痢俱太阴病,不可缺此,寒泻冷痛忌用。虞天民曰:白芍不惟治血虚,大能行气。古方治腹痛,用白芍四钱,甘草二钱,名芍药甘草汤。盖腹痛因营气不从,逆于肉里,白芍能行营气,甘草能敛逆气,又痛为肝木克脾土,白芍能伐肝故也。【天民又曰:白芍止治血虚腹痛,余痛不治,以其酸寒收敛,无温散之功也。】),心痞胁痛(胁者,肝胆二经往来之道。其火上冲,则胃脘痛,横行则两胁痛。白芍能理中泻肝),肺胀喘噫(嗳同),痈肿疝瘕。
☆其收降之体,又能入血海(冲脉为血海,男女皆有之)而至厥阴(肝经)。
☆治鼻衄(鼻血曰衄,音女六切)、目涩,肝血不足(退火益阴,肝血自足),妇人胎产,及一切血病。
☆又曰产后忌用。(丹溪曰:以其酸寒伐生发之气也,必不得已,酒炒用之可耳。时珍曰:产后肝血已虚,不可更泻也。寇氏曰:减芍药以避中寒。微寒如芍药,古人犹谆谆告戒,况大苦大寒,可肆行而莫之忌耶?
○同白术补脾;同参、耆补气;同归、地补血;同芎䓖泻肝;同甘草止腹痛;同黄连止泻痢;同防风发痘疹;同姜、枣温经散湿。)
⊙赤芍药主治略同,尤能泻肝火,散恶血,治腹痛坚积,血痹疝瘕(邪聚外肾为疝,腹内为瘕),经闭肠风,痈肿目赤(皆散泻之功)。
☆白补而收,赤散而泻。白益脾,能于土中泻木;赤散邪,能行血中之滞。产后俱忌用。
⊙赤白各随花色,单瓣者入药。酒炒用(制其寒),妇人血分醋炒,下痢后重不炒。
☆恶芒硝、石斛,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。
66.生地黄大泻火
⊙甘、苦,大寒,入心肾。泻丙火(小肠为丙火,心与小肠相表里,导赤散与木通同用),清燥金(胃、大肠火),消瘀通经,平诸血逆。
☆治吐衄崩中(唾血者,血随唾出;咯血者,随痰咯出,或带血丝,出肾经及肺经。自两胁逆上吐出者,属肝经。衄血者,血溢于脑,从鼻而出;咳血者,咳出痰内有血,并属肺经。吐出、呕出,成盆成碗者,属胃经。经漏不止曰崩。血热则妄行,宜以此凉之。虚人忌用,用干地黄可也),伤寒阳强,痘症大热(痘症用之甚多,本草未载)。
☆多服损胃。
⊙生掘鲜者,捣汁饮之,或用酒制,则不伤胃。
☆生则寒,干则凉,热[疑熟]则温(故分为三条,以便施用)。
67.干地黄补阴、凉血
⊙甘、苦而寒,沉阴而降。入手足少阴(心肾)、厥阴(心包、肝)及手太阳经(小肠)。
☆滋阴退阳,凉血生血。
☆治血虚发热(《经》曰:阴虚生内热),劳伤咳嗽(咳嗽阴虚者,地黄丸为要药,亦能除痰。丹溪曰:久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以制相火,其痰自除),痿痹惊悸(有触而心动曰惊,无惊而自动曰悸,即怔忡也。有因心虚火动者,有因肝虚胆怯者,有因水停心下者,火畏水,故悸也。地黄能交心肾而益肝胆,亦能行水,故治之),吐衄尿血(痛为血淋,不痛为尿血。由心肾气结,或忧思房劳所致。多属虚寒,不可专作热治),血运崩中(《经》曰:阴虚阳搏谓之崩),足下热痛,折跌绝筋(生地一斤,瓜姜糟一斤,生姜四两,炒热,罨伤折处,冷则易之。又生地汁三升,酒升半,煮服,下扑损瘀血)。
☆填骨髓,长肌肉,利大小便,调经安胎。
☆又能杀虫,治心腹急痛。(《海上方》:捣汁和面作[饣+不]饦食,能利出虫。
☆忌用盐。
(《本草汇》曰:丹溪云:气病补血,虽不中病,亦无害也。不知血药属阴,其性凝滞,若胃虚气弱之人,过服归、地等剂,反致痞闷,饮食减少,变症百出,至死不悟,岂不惜哉!大抵血虚固不可专补其气,而气虚亦不可徒补其血也。凡劳病,阳虚宜四君补气,阴虚宜四物补血,阴阳俱虚者,宜合用,名八珍汤。
⊙江浙生者,南方阳气力微;北方生者,纯阴力大,以怀庆肥大、菊花心者良。
☆酒制则上行外行,姜制则不泥膈。
☆恶贝母,畏芜荑,忌莱菔、葱、蒜、铜铁器。得酒、门冬、丹皮、当归良。
68.熟地黄平补肝肾、养血滋阴
⊙甘而微温。入手足少阴、厥阴经。
☆滋肾水,补真阴,填骨髓,生精血,聪耳明目(耳为肾窍,目为肝窍。目得血而能视,耳得血而能聪),黑发乌髭。
☆治劳伤风痹,胎产百病,为补血之上剂。
(丹溪曰:产前当清热养血为主,产后宜大补气血为主,虽有杂证,从末治之。昂按:丹溪产后大补气血一语,诚至当不易之论。后人不善用之,多有风寒未解,瘀血未尽,妄施峻补,反致大害者,不可不察。王硕云:男子多阴虚,宜熟地;女子多血热,宜生地。)
⊙以好酒拌砂仁末,浸蒸晒九次用。
(地黄性寒,得酒与火与日则温。性泥,得砂仁则利气,且能引入丹田。六味丸用之为君,尺脉弱者加桂、附,所谓益火之原,以消阴翳也。尺脉旺者加知、柏,所谓壮水之主,以制阳光也。
69.何首乌平补肝肾、涩精
⊙苦坚肾,温补肝,甘益血,涩收敛精气。
☆添精益髓,养血祛风(治风先治血,血活则风散),强筋骨,乌髭发(故名首乌),令人有子,为滋补良药。气血太和,则劳瘦风虚,崩带疮痔,瘰疬痈肿,诸病自已(营血调则痈肿消。赤者外科呼为疮帚)。
☆止恶疟。(益阴补肝,疟疾要药,而本草不言治疟。时珍曰:不寒不燥,功在地黄、天冬诸药之上。)
⊙有赤白二种。夜则藤交,一名交藤,有阴阳交合之象。赤雄入血分,白雌入气分。以大如拳、五瓣者良。三百年者大如栲栳,服之成地仙。凡使赤白各半泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆与首乌拌匀,铺柳甑,入砂锅,九蒸九晒用。
☆茯苓为使,忌诸血、无鳞鱼、莱菔、葱蒜、铁器。
(唐时有何首乌者,祖名能嗣,父名延秀。能嗣五十八,尚无妻子,服此药七日,而思人道,娶妻连生数子。延秀服之,寿百六十岁。首乌又服之,寿百三十岁,发犹乌黑,李翱为立《何首乌传》。然流传虽久,服者尚少。明嘉靖初,方士邵应节进七宝美髯丹,世宗服之,连生皇子,遂盛行于世。方用赤、白首乌各一斤,黑豆拌,九蒸晒;茯苓半斤,乳拌;当归、枸杞、菟丝各半斤,俱酒浸;牛膝半斤,酒浸,同首乌第七次蒸至第九次;破故纸四两,黑脂麻炒,蜜丸。并忌铁器。
昂按:地黄、何首乌,皆君药也,故六味丸以地黄为君,七宝丹以何首乌为君,各有配合,未可同类而共施也。即有加减,当各依本方,随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中,合两方而为一方,是一药二君,安所适从乎?失制方之本义矣。)
一卷终
2025.4.30. 醒真整理
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。华林优配-股票配资公司官网-最大的线上实盘配资平台-专业在线配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。